Krzywa glikemiczna w ciąży: test oceniający ryzyko cukrzycy ciążowej
Krzywa glikemiczna w ciąży (znana również pod akronimem GCT, Glucose Challenge Test) jest ważnym testem w diagnostyce cukrzycy ciążowej, dość powszechnej choroby, która dotyka około 8% kobiet w ciąży we Włoszech i występuje częściej. powyżej 35 roku życia.
Krzywa glikemiczna w ciąży nie jest testem inwazyjnym i musi być powtarzana w czasie ciąży tylko wtedy, gdy stwierdzone wartości nie są prawidłowe. W rzeczywistości jest używany do identyfikacji obecności zmian w metabolizmie węglowodanów, a robi to poprzez pomiar stężenia cukrów we krwi przed i po doustnym podaniu glukozy kobiecie w ciąży, w ten sposób weryfikując „glikemię”. ”.
Krzywa glikemiczna w czasie ciąży jest bardzo podobna do innego testu zwanego „doustnym testem obciążenia glukozą”, ale w przeciwieństwie do tego ostatniego, nie jest wymagane głodzenie przed badaniem, a doustny roztwór glukozy podawany kobiecie jest inny. Dowiedzmy się razem wszystkiego, co trzeba wiedzieć na ten temat, przyczyn, które mogą zmienić krzywą, kiedy trzeba przeprowadzić badanie i interpretację wyników. Ale najpierw oto film na temat żywności, na którą należy uważać w czasie ciąży:
Jakie są przyczyny, które mogą zmienić krzywą glikemiczną w ciąży?
Krzywa glikemiczna w ciąży jest ważna dla wskazania – jeśli wartości są zmienione – obecności cukrzycy ciążowej. Cukrzyca ciążowa to choroba, która wiąże się ze słabą tolerancją glukozy: cierpiące na nią kobiety mają trudności z wytwarzaniem insuliny, hormonu, którego funkcją jest pobieranie glukozy z krwi i przekształcanie jej w energię.
Hormony powstające z łożyska w czasie ciąży determinują zwiększoną odporność tkanek na insulinę, a jeśli z jednej strony można to uznać za fizjologiczne, to z drugiej strony konieczne jest jak najlepsze odżywienie płodu. czynniki ryzyka wzrastają, jeśli trzustka nie wydziela dodatkowej ilości insuliny: glikemia, jeśli tak się nie stanie, pozostanie na wysokim poziomie, prowadząc do wystąpienia cukrzycy ciążowej.
Ci, którzy cierpią na cukrzycę ciążową, mają wysoki poziom cukru we krwi, ponieważ w ich krwi znajduje się bardzo wysoki poziom glukozy. Kobiety, które na nią cierpią, w zdecydowanej większości wracają do zdrowia po porodzie i ani matka, ani dziecko nie są krzywdzeni. Jednak w innych przypadkach cukrzyca ciążowa może prowadzić do rozwoju stanu przedrzucawkowego i u dziecka mogą wystąpić trudności w oddychaniu, żółtaczka, ryzyko otyłości i rozwój cukrzycy typu 2. Trudny moment porodu.
Objawy charakteryzujące cukrzycę ciążową to chroniczne zmęczenie, częste oddawanie moczu, zwiększone poczucie głodu wraz z utratą masy ciała, obecność infekcji. W takich przypadkach dbanie o dietę jest niezbędne, aby uniknąć problemu, podobnie jak ćwiczenia fizyczne zgodne z ciążą.
Kiedy należy przystąpić do tego egzaminu?
Ten test jest przepisywany wszystkim kobietom w ciąży między 24. a 28. tygodniem ciąży, u których występuje co najmniej jeden z następujących czynników ryzyka: członkowie rodziny z cukrzycą pierwszego stopnia, makrosomia płodu w poprzednich ciążach (z dzieckiem urodzonym z większą masą ciała) 4,5 kg), z nadwagą, 35 lat lub więcej, należący do „grupy etnicznej najbardziej zagrożonej (Azjatycka, Bliskiego Wschodu, Karaibska).
Zamiast tego badanie zostanie przeprowadzone już między 16. a 18. tygodniem ciąży w przypadku otyłości, wcześniejszej cukrzycy ciążowej, wysokiego poziomu cukru we krwi przed lub na początku ciąży (przy wartościach na czczo równych 100-125 mg/dl) , u której zdiagnozowano cukrzycę ciążową, badanie zostanie powtórzone 8-12 tygodni po porodzie w celu kontroli.
Jak przebiega test?
Badanie krzywej glikemii w ciąży przeprowadza się, zgodnie z przewidywaniami, podając ciężarnej kobiecie określone dawki glukozy: 50 gramów do testu przesiewowego na cukrzycę ciążową i 100 gramów do doustnego testu obciążenia glukozą, który jest stosowany do potwierdzić rozpoznanie cukrzycy i należy je wykonać w przypadku, gdy ciężarna ma wartości glikemii powyżej 140 mg/dl jedną „godzinę po” wykonaniu testu krzywej glikemii.
Badanie rozpoczyna się badaniem krwi w celu wykrycia podstawowych wartości stężenia glukozy we krwi, a następnie przechodzi do podania 50 g glukozy.Kobieta w ciąży czeka godzinę bez jedzenia i palenia (starając się pozostać w pozycji siedzącej i jak najbardziej zrelaksowanej). Po godzinie pobierana jest druga próbka krwi w celu sprawdzenia nowych wyników.
Jeżeli po godzinie glikemia jest równa lub większa niż 140 mg/dl, ale mniejsza niż 180 mg/dl, test można uznać za pozytywny i należy zbadać doustne obciążenie glukozą, podając 100 gramów, aby w stanie potwierdzić rozpoznanie cukrzycy ciążowej. Jeśli natomiast wartości są wyższe niż 180 mg/dl, cukrzycę można zdiagnozować bezpośrednio, bez konieczności uciekania się do kolejnego badania.
Ten ostatni „wykonywany jest poprzez pobranie próbki glukozy we krwi na czczo, a następnie pobranie przez kobietę 100 gram glukozy rozpuszczonej w wodzie. Kobieta musi pozostawać w spoczynku i bez jedzenia przez kolejne godziny, aby móc wykryć wartości glikemii po godzinie 120 i 180 minutach. Jeśli dwie lub trzy wartości są wyższe od wartości referencyjnych, można zdiagnozować cukrzycę. Jeśli jednak tylko jedna wartość jest wyższa, diagnoza będzie dotyczyła nietolerancji glukozy w ciąży.
Interpretacja wyników badań
Wartości glikemiczne w ciąży uważa się za prawidłowe, jeśli wynoszą do 95 mg/dl bezpośrednio po przyjęciu glukozy, nie wyższe niż 180 mg/dl po godzinie od spożycia, poniżej 155 mg/dl po 120 minutach.
Normalne wartości dla testu obciążenia ustnego są natomiast niższe niż 95 mg / dl na czczo; mniej niż 180 mg / dl po jednej „godzinie” od spożycia; mniej niż 155 mg/dl po 2 godzinach.
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie cukrzycę ciążową, nie martw się: w większości przypadków, jak powiedzieliśmy, nie będzie zagrożenia dla Ciebie i nienarodzonego dziecka. Dobrze będzie jednak prowadzić zdrowszy tryb życia, dbając o dietę i wykonując ruch fizyczny. Potrzebne będą również regularne kontrole wagi i stężenia glukozy we krwi.
Więcej informacji naukowych na ten temat można znaleźć na stronie internetowej polikliniki San Gaetano.
