Rak piersi: klasyfikacja i leczenie
Nowotwory piersi można sklasyfikować na podstawie 3 receptorów komórkowych: receptora estrogenowego (ER), receptora progesteronowego (PR) oraz receptora ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu (receptor HER2/neu).
Na podstawie receptorów raki inwazyjne są określane jako HR dodatnie (przez receptory hormonalne), jeśli mają wiele receptorów dla hormonów żeńskich – i mogą być dodatnie pod względem estrogenu i progesteronu; zamiast tego nazywa się je HER2-dodatnimi (od receptora ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu 2), jeśli mają wiele receptorów typu 2 ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu. Raki, które nie mają żadnego z trzech receptorów, reprezentują czwarty podtyp, powszechnie określany jako „potrójnie ujemny”: niektóre z tych nowotworów są mniej agresywne niż poprzednie trzy podtypy, podczas gdy inne są szczególnie tak i często powodują nawroty.
W początkowym stadium rak piersi jest zlokalizowany w obrębie gruczołu sutkowego, później, jeśli nie zostanie zidentyfikowany i odpowiednio leczony, może rozprzestrzenić się do leżących poniżej tkanek lub węzłów chłonnych pachowych, a następnie do innych części ciała.
Zobacz też
Rak piersi: jak się go leczy
Obecnie dostępne metody leczenia raka piersi obejmują zabiegi chirurgiczne, radioterapię, chemioterapię, terapie hormonalne i biologiczne. Wybór opcji terapeutycznej zależy od stanu pacjenta i stadium rozpoznania guza.
• Chirurgia (kwadrantektomia lub mastektomia): jest to główna opcja terapeutyczna dla pacjentów, u których nowotwór nie rozprzestrzenił się jeszcze na inne części ciała i integruje się z radioterapią w przypadku interwencji zachowawczych lub chemioterapii przed i pooperacyjnej w przypadkach wysokiego ryzyka nawrotu .
• Radioterapia: Radioterapia jest często stosowana w resztkowym gruczole sutkowym po zabiegu chirurgicznym w celu zmniejszenia możliwości miejscowej odbudowy guza.
• Chemioterapia: chemioterapia może być podana przed zabiegiem chirurgicznym w celu zmniejszenia rozmiaru guza, aby operacja nie była zbyt rozległa, lub po zabiegu, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo ponownego wystąpienia nowotworu lokalnie lub zdalnie.
• Terapia hormonalna: leczenie, które blokuje działanie hormonów estrogenowych i progestagenowych lub hamuje ich wytwarzanie przez organizm, stosuje się w leczeniu pacjentek z rakiem piersi, które wykazują ekspresję receptorów dla tych hormonów.
• Terapia biologiczna: terapie biologiczne (zwane także terapiami celowanymi) są ukierunkowane na „specyficzne cele”, które kontrolują wzrost i rozprzestrzenianie się guza, modulując specyficzne procesy molekularne i komórkowe, które uczestniczą w rozwoju i progresji choroby. Terapia biologiczna może obejmować przeciwciała monoklonalne, szczepionki i terapie genetyczne. Są podawane w monoterapii lub w połączeniu z innymi metodami leczenia w różnych stadiach choroby.
