Żółtaczka noworodkowa: co to jest, jakie są przyczyny i zalecane leczenie
Żółtaczka noworodkowa występuje u noworodka z charakterystycznym żółtym przebarwieniem skóry, twardówki (białek oczu) i błon śluzowych.W większości przypadków nie ma powodów do obaw: żółtaczka w pierwszych dniach życia może być całkowicie fizjologiczna, skazany na zniknięcie w krótkim czasie i – co więcej – może stanowić pozytywny czynnik dla noworodka ze względu na swoje działanie przeciwutleniające, jak zobaczymy.
Żółtaczka noworodków jest spowodowana wysokim poziomem bilirubiny we krwi, substancji pochodzącej z metabolizmu hemoglobiny, która występuje w czerwonych krwinkach. Gdy bilirubina przekroczy pewien poziom (tj. 3 miligramy na decylitr), na twarzy, na twardówkach, a następnie na całym tułowiu i kończynach pojawia się klasyczny żółty kolor. Odkryjmy wspólnie cechy żółtaczki noworodkowej, gdy jest ona patologiczna lub pochodzi z mleka matki.
Żółtaczka noworodkowa: kiedy żółtaczka u noworodków jest fizjologiczna
Jak już powiedzieliśmy, żółtaczka może być po prostu fizjologiczna i może zniknąć sama w pierwszych dniach życia dziecka.Ten typ żółtaczki pojawia się zwykle 24 godziny po urodzeniu, zwykle między drugim a trzecim dniem życia, a poziomy stałej bilirubiny, której wartości nie wzrastają, jak to ma miejsce w przypadkach patologicznych, i nie przekraczają ustalonych limitów.
Jest to również zawsze pośrednia bilirubina całkowita, czyli sama bilirubina nierozpuszczalna we krwi, która musi wiązać się z inną substancją zwaną albuminą, aby zostać przetransportowana do wątroby i tam się rozpuścić, umożliwiając jej wydalanie przez żółć.
Fizjologiczna żółtaczka trwa nie dłużej niż 10 dni u niemowląt urodzonych o czasie, 15 u niemowląt urodzonych przed terminem i dotyka około 60% pierwszych i 80% drugich.
Przyczyny wysokiego poziomu bilirubiny powodującego żółtaczkę u niemowląt
Co powoduje żółtaczkę u niemowląt Odpowiedź znajduje się w wątrobie dziecka.Żółtaczka występuje, gdy występuje wzrost obciążenia wątroby bilirubiną i/lub opóźnienie w usuwaniu bilirubiny przez wątrobę.Opóźnienie to jest zwykle spowodowane tym, że niemowlę nie jest jeszcze w pełni rozwinięte. nie przez przypadek, że, jak widzieliśmy, częściej występuje u wcześniaków.
Nie można też pominąć możliwych elementów predyspozycji: czy matka na przykład chorowała na cukrzycę w czasie ciąży lub czy poród został wywołany.
Żółtaczka noworodkowa z mleka matki
Szczególnym rodzajem żółtaczki noworodków jest żółtaczka związana z mlekiem matki, która przyjmuje nazwę „żółtaczka z mleka matki”. Występuje, gdy poziom bilirubiny wzrasta po 4-5 dniach życia, w tym czasie jest karmiona piersią przez matkę.
Noworodek w takich przypadkach należy uznać za zdrowy, chociaż żółtaczka ta może trwać do 12 tygodni. Powodem tego byłaby substancja obecna w mleku matki, która zwiększałaby wchłanianie zwrotne bilirubiny z jelita: jest to jednak hipoteza, która nie została jeszcze w pełni zrozumiana.
Z drugiej strony, jeśli niemowlę karmione piersią w pierwszych dniach życia oprócz żółtaczki wykazuje nawet utratę wagi, może to być po prostu brak odżywiania: kiedy jest w stanie przyjąć wystarczającą ilość mleka matki, wtedy „ żółtaczka.
Generalnie „żółtaczka z mleka matki jest uważana za fizjologiczną i dlatego nie ma potrzeby żadnego leczenia, wystarczy odrobina cierpliwości, wtedy skóra wróci do normalnego koloru. Oczywiście poziomy bilirubiny będą utrzymywane pod nadzorem lekarza , ale nie wolno przerywać karmienia piersią. Oto film o tym, jak wybrać między mlekiem matki a mlekiem modyfikowanym:
Kiedy żółtaczka u niemowląt staje się patologiczna
W rzadszych przypadkach „żółtaczka noworodków może być patologiczna. Może się to zdarzyć z różnych przyczyn. Najczęściej występuje, gdy bilirubina pośrednia wzrasta z powodu tak zwanej „niezgodności czynnika Rh” (tj. jeśli matka krwi jest Rh ujemna, a krwi dziecka Rh dodatni) lub „niezgodność grupy krwi AB0" (mama z krwią grupy zero i dziecko z grupy A lub B). W takich przypadkach matka wytwarza przeciwciała, które wiążą się z czerwonymi krwinkami dziecka i powodują ich zniszczenie , powodując wzrost poziomu bilirubiny.
Dziś na szczęście takie przypadki zdarzają się rzadziej, ponieważ matka jest zmuszana do przyjmowania specyficznych przeciwciał po pierwszej ciąży właśnie po to, aby uniknąć tych niezgodności w kolejnych.
Wśród innych przyczyn, które mogą powodować żółtaczkę noworodków, znajdują się wrodzone anomalie czerwonych krwinek, infekcje, rzadkie choroby genetyczne, czerwienica, brak określonych enzymów, wrodzona niedoczynność tarczycy i inne, które zostaną stwierdzone niezbędnymi badaniami.
Leczenie patologicznej żółtaczki noworodków
Po ustaleniu przyczyn patologicznej żółtaczki u noworodków należy przeprowadzić określone leczenie, aby uniknąć problemów w rozwoju dziecka nawet po pewnym czasie.. Lekarz może zdecydować się na fototerapię, która polega na poddaniu noworodka wiązka światła, która pomaga w degradacji bilirubiny, ułatwiając jej eliminację.
Jeśli fototerapia nie przyniesie pożądanych rezultatów, można zastosować tak zwaną „ekssanguinotransfuzję”: przy transfuzji krwi od dawców z grupy 0 Rh-ujemnej, dziecko będzie w stanie usunąć nadmiar bilirubiny i większość zainwestowanych przez przeciwciała matczyne.
Więcej informacji naukowych na temat żółtaczki noworodków można znaleźć na stronie internetowej Szpitala Pediatrycznego Bambino Gesù.
Zobacz też: Nadchodzi dziecko? Najpiękniejsze i oryginalne ciasta na idealny baby shower
