Przezierność karku: na czym polega ten test i jak działa w przypadku nieprawidłowości chromosomalnych płodu
Przezierność karku to test przesiewowy stosowany w celu wykrycia ryzyka nieprawidłowości chromosomalnych u płodu w czasie ciąży. Badanie to, w odróżnieniu od „ultradźwięku”, pozwala zidentyfikować ryzyko, że płody mogą być dotknięte zespołem Downa i nie tylko.
Uwaga: badanie to podkreśla ryzyko wystąpienia zespołu Downa u płodów: nie daje absolutnej pewności, a jedynie możliwość, identyfikują około 75/80, podczas gdy wyniki fałszywie dodatnie to około 5-8% (płody, czyli które są pozytywne, a które nie).Po tym teście można przystąpić do innych badań, takich jak badanie chromosomalne na komórkach płodowych po CVS lub amniopunkcji, w celu uzyskania właściwej diagnozy prenatalnej.
Spróbujmy zrozumieć, kiedy dobrze jest wykonać ten test w ciąży, jak to działa i dlaczego łączyć go z duotestem w tzw. „teście kombinowanym”. Ale najpierw oto świetny film, który ma na celu podniesienie świadomości na temat uprzedzeń związanych z zespołem Downa:
Przezierność karku: kiedy wykonać badanie i jak zinterpretować wyniki
Badanie należy wykonać między 11. a 14. tygodniem ciąży i jest wykonywane przy użyciu ultradźwięków, czyli fal dźwiękowych, których nasze ucho nie odbiera i które absolutnie nie są szkodliwe dla płodu ani przyszłej mamy.
Ultradźwięki pozwalają na wykrycie reakcji tkanek wprawionych w drgania podczas badania, które następnie wracają do komputera w postaci sygnału elektrycznego, zdolnego do przetwarzania ich na obrazy. Szyja płodu ma obszar, który nie odbija tych ultradźwięków, dlatego nazywa się ją „przezroczystą”. Płyn jest skoncentrowany w tym obszarze karku płodu i pojawia się około dziesiątego tygodnia ciąży, by zostać wyeliminowany dopiero po czternastym. Dlatego w celu uzyskania ewentualnej diagnozy prenatalnej konieczne jest wykonanie badania nie później niż w tym okresie.
Płód z zespołem Downa (którego ryzyko wzrasta wraz z wiekiem matki) wykazuje nadmierną grubość w strefie przezierności karkowej: im grubsza ta strefa, tym większe ryzyko. Powtarzamy jednak, że jest to tylko kwestia ryzyka: grubość może być również określana przez różne patologie, takie jak problemy z sercem, anemia lub inne. W rzeczywistości w przypadku przezierności karkowej mówimy tylko o badaniach przesiewowych.
W celu ustalenia wyniku konieczne będą zatem dalsze badania, takie jak badanie chromosomów na komórkach płodowych po CVS lub amniopunkcji.Ponieważ badania te mogą wiązać się z ryzykiem poronienia (choć niewielkie) zawsze dobrze jest wykonać je dopiero po przezierności karku. który jest bezpieczny dla płodu i kobiety w ciąży.
Jak działa ten test przesiewowy i jak długo trwa?
Test przezierności karkowej może mieć różny czas trwania, ponieważ dla różnych pozycji płodu wymagane są różne pomiary. Jednak badanie jest mało prawdopodobne, aby trwało dłużej niż 45 minut.Przezroczystość jest zawsze wykonywana przez doświadczonych operatorów i może odbywać się przezbrzusznie lub przezpochwowo: drugi przypadek może powodować większy dyskomfort, ale generalnie pozwala na uzyskanie obrazów o lepszej rozdzielczości.
Aby badanie było bardziej skomplikowane, może być kilka czynników, takich jak otyłość matki lub obecność mięśniaków w ścianie macicy.
Przezierność karku i duotest: co to jest test łączony
Test łączony to nic innego jak połączenie przezierności karkowej z innym testem, tzw. „duotestem”, przydatnym do zwiększenia wiarygodności wyniku pierwszego w wykrywaniu nieprawidłowości chromosomalnych i zespołu Downa.
Duet składa się z jednoczesnego badania krwi gonadotropiny kosmówkowej i PAPP-A (białka osocza A związanego z ciążą). Ryzyko zespołu Downa jest większe, jeśli we krwi żylnej przyszłej matki stwierdza się wzrost gonadrotropiny i spadek PAPP-A.
Wiek matki jest niewątpliwie czynnikiem ryzyka, który jest brany pod uwagę przy wykrywaniu stężenia tych dwóch substancji we krwi.Duotest pozwala tym samym na uzyskanie pewniejszego wyniku: w ten sposób identyfikuje się aż 90% przypadków zespołu Downa (tylko 5% przypadków). wyniki fałszywie pozytywne).
Więcej informacji naukowych można znaleźć na stronie Międzynarodowego Szpitala Ewangelickiego.
