Z czym wiąże się oderwanie łożyska i jak interweniować

Objawy odklejenia łożyska

Czy istnieje sposób, aby zauważyć, że dochodzi do odklejenia łożyska?Tak, należy poszukać następujących objawów:

• krwawienie z pochwy, które może nie występować
• stwardnienie macicy oraz silne i uporczywe skurcze
• ból brzucha przy każdym skurczu, który może rozciągać się na plecy.

Utrata krwi może nie wystąpić, jeśli odwarstwienie znajduje się w centralnej części łożyska. W tym przypadku krew raczej infiltruje macicę niż znajduje drogę na zewnątrz.
Nie oznacza to, że jeśli nie masz strat lub masz niewiele strat, powinieneś nie doceniać sytuacji.
Staraj się również zwracać uwagę na ruchy płodu: jeśli jako matka czujesz, że dziecko porusza się mniej niż zwykle, lepiej natychmiast skonsultować się z lekarzem lub udać się na pogotowie na dokładne badanie. Możliwe, że to nic, lub że w grę wchodzą inne, mniej poważne przyczyny, ale zawsze najlepiej jest to sprawdzić.
Jeśli oderwanie łożyska jest niewielkie lub postępuje powoli, nadal konieczne jest poddanie się dalszym i szczegółowym badaniom lekarskim: sytuacja może ujawnić opóźnienie wzrostu lub zmniejszoną ilość płynu owodniowego, która nie jest wystarczająca dla płodu.

Podstawowe przyczyny odklejenia łożyska

Zawsze bardzo trudno jest zrozumieć, co powoduje odklejenie łożyska. Do najbardziej znanych z pewnością należą urazy brzucha, wypadki samochodowe czy przypadkowe upadki. Oto lista innych czynników, które należy wziąć pod uwagę:

• predyspozycje (oderwanie łożyska, które wystąpiło już w poprzednich ciążach)
• uzależnienie od palenia
• wiek matki powyżej 35/40 lat
• infekcje macicy
• nadciśnienie
• ciąża bliźniacza, która prowadzi do nadmiernego rozszerzenia macicy, a także obecności dużej ilości płynu owodniowego
• zażywanie kokainy i innych narkotyków

Odwarstwienie łożyska: co to oznacza dla matki i dziecka

Jeśli chodzi o dziecko, minimalne oderwanie łożyska nie jest dla niego niebezpieczne, ale sytuacja musi być stale monitorowana. Z drugiej strony, gdy odwarstwienie łożyska jest masywne, dziecko nie otrzymuje już wystarczającej ilości składników odżywczych i tlenu, co powoduje cierpienie płodu, a nawet znaczne ograniczenie wzrostu, aż do śmierci w macicy. „Jedynym wyjściem”, ale niosącym ze sobą ryzyko, jest przedwczesny poród.
W przypadku matki jednak, jeśli odklejeniu łożyska towarzyszy znaczna utrata krwi, konieczna będzie transfuzja krwi.
Jeśli krwawienie nie ustąpi po porodzie, konieczne będzie usunięcie macicy (histerektomia).
W przypadku matek, które przeszły odklejenie łożyska, mogą wystąpić długoterminowe konsekwencje. Na uwagę zasługuje przede wszystkim wysokie ryzyko zgonu z powodu chorób układu krążenia.

Diagnoza i interwencja

Aby zdiagnozować odklejenie łożyska, oprócz klasycznych analiz klinicznych konieczne jest wykonanie USG. Jeśli oderwanie jest bardzo widoczne, USG będzie w stanie je zidentyfikować, w innych przypadkach konieczna będzie diagnoza kliniczna.

Jak to jest zrobione?

• Jeśli luka jest minimalna

Jeśli sytuacja nie jest poważna, oderwanie łożyska jest minimalne, a płód nie wykazuje oznak stresu, możesz spróbować nie spieszyć się i zobaczyć, co się stanie. Hospitalizacja może być konieczna, aby matka była stale monitorowana. Jeśli spełnione są warunki do nagłego porodu, próbuje się podawać płód kortykosteroidy w celu przyspieszenia dojrzewania płuc płodu.

• Jeśli odklejenie łożyska jest całkowite lub prawie całkowite

Z drugiej strony, jeśli sytuacja jest krytyczna i łożysko całkowicie lub prawie oderwie się, jest bardzo prawdopodobne, że płód wykazuje oznaki cierpienia: jedyną możliwością w takich przypadkach jest skorzystanie z pilnego cięcia cesarskiego.

Czy można zapobiec odklejeniu łożyska?

Oderwanie łożyska to stan, który występuje w „1% ciąż, więc na szczęście można to uznać za rzadkie zdarzenie. Ale jest jeszcze jeden interesujący fakt: poważniejsze formy, które wiążą się z prawie całkowitym oderwaniem łożyska i mogą prowadzić do płodu. śmierci w macicy są jeszcze rzadsze i dotykają kobiety przy jednym porodzie co 800-1600.
Nie ma protokołu zapobiegawczego, którego należy przestrzegać, aby uniknąć odklejenia łożyska, oczywiste jest, że intencją przyszłej matki musi być powstrzymanie się od palenia, narkotyków i innych czynników ryzyka, o których wspomnieliśmy w poprzednich akapitach. Prawdą jest również, że jeśli istnieją predyspozycje (np. ciąża bliźniacza lub nadciśnienie), ciąża musi być bardzo uważnie obserwowana, z częstymi i celowymi kontrolami.

Często zadawane pytania dotyczące odklejania łożyska

Czy posiadanie niskiego łożyska oznacza, że ​​jesteś bardziej narażony na oderwanie łożyska?

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie niskie łożysko, zanim wpadniesz w panikę i pomyślisz, że oznacza to, że łatwiej jest Ci oderwać się, przeczytaj poniżej. Niskie łożysko polega na umieszczeniu błony łożyska w dolnej części macicy, przy szyjce macicy. W miarę postępu ciąży i wzrostu płodu dolne łożysko ma tendencję do „podciągania” w górę, w ten sposób udrażniając kanał rodny. Nie ma zatem korelacji między niskim łożyskiem a ryzykiem odwarstwienia.

Przedwczesne oderwanie się łożyska następuje, gdy odrywa się ono od ściany macicy, do której jest „zakotwiczone”. Zwykle dzieje się to po pierwszych 20 tygodniach ciąży. Objawy mogą obejmować krwawienie z pochwy i/lub silny ból brzucha. Jeśli oderwanie nastąpi wcześniej, zwykle nigdy nie jest poważne, a odrobina odpoczynku i ciągły nadzór medyczny wystarczą, aby uniknąć jakiegokolwiek problemu.

Gdy łożysko zostanie oderwane, nie może się zagoić. Jeśli oderwanie jest niewielkie i nie wiąże się z ryzykiem dla płodu, przy niewielkich środkach ostrożności i ciągłych wizytach lekarskich można bez problemu przeprowadzić ciążę. Jeśli luka jest większa, lekarz skieruje Cię na ścieżkę ukierunkowanej opieki i leczenia.